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一、关于举办软外提高班的必要性可行性讨论 １.为什么选择在南京举办软外提高班？ 众所周知，宣蛰人在软外发源地——上海市静安区中心医院骨科施行了6000多例软组织松解术，紧随其后在国内开展软组织松解术做得最多、最好的领军人物，当数是南京军区总医院汤山分院骨科王全美、董宏然主任。他们以高水平的软组织松解术和雄厚的综合实力为同行称道，成为我国软外队伍中的一面光辉旗帜。2004年由软外学术权威王全美教授撰写的椎管软组织松解术资料收录在卫生部委托中华医学会编著的〈临床技术操作规范——疼痛学分册〉一书中，向国内外展示了在软外治痛领域的特色与优势。 ２.关于软外提高班的师资问题 除了韩老、王全美、董宏然、贾文义主任、高谦主任（王福根教授接班人之一）、吴卫国常务理事已经确认外,,包祖良、钱作荛的任课资质问题，存在争议。包老师根据韩老、吴老转达汪忠老师的评论意见，已自行退出。包老师力挺上海静安区中心医院骨科刘云吉主任（宣老资深弟子）担任提高班的讲课何会诊老师，包老师积极推荐软外精英，杰出继承者及创业成功典范汪忠老师出任教师，并建议胡忠根会长、赵毅等所有的副会长、王薇和包寒毅秘书长参加，办好首届软外提高班。 ３.软外提高班的教学内容 除了网上已公布的内容包括疑难病例讨论、软组织松解手术见习外，包老师认为认为教学内容与普及班要有根本区别，必须针对提高颈肩腰腿痛诊疗水平的系列临床问题，进行深入的讲解和讨论。例如；对残余痛的分析与对策；如何从软外观点认识盘源性腰痛；膝关节内外病因结合治疗骨关节炎；如何运用软组织松解术指导密集型压痛点银质针疗法；对“以针代刀”的认识；密集型压痛点银质针疗法与少针精刺疗法疗法的矛盾与统一；银质针疗法与针刀疗法的矛盾与统一；对全麻下超密集型无痛针法的探讨；对银质针疗法中骨膜下刺针法的探讨；对银质针针具改革的探讨；软组织损害与骨质疏松症共病的探讨；软组织损害与忧郁症共病的探讨；血清超敏C反应蛋白（hsCRP）对评估软组织损害性疼痛患者预后的临床意义；多肌痛关节炎与软组织损害的鉴别诊断；从软外观点对腰椎管内手术应用内固定物的认识；软组织微创松解术的地位与走向等（以上原定是包老师发言的内容）。 包老师是举办软外提高班的发起人之一，是宣蛰人退休后第二任骨科主任，是目前国内能全面掌握软组织松解术为数不多的前辈，至今还在临床第一线工作，处理疑难病人。但他为人低调，虚心听从韩老、吴老、汪忠老师的意见，不参与提高班德任课和讨论。届时如有空话作为学员身份旁听。 二、关于宣蛰人疼痛医学会设置顾问班子问题 包祖良老师对新注册的宣蛰人软组织疼痛医学会设置顾问班子等问题谈了些看法。 问：2011年4月30日晚上在常州高层核心会议上，与会者中有人提出有两位已报到参加常州会议的顾问未到场，主持人回答说；“不要他们参加了”，并未经讨论擅自宣布撤销学会顾问班子。你对此有何看法？ 答：这是学会当权者自定“多做多错、少做少错、不做不错、多做者碍事、不做者多余”的游戏规则。因此，撤销学会顾问班子理所当然。我原本不想当什么顾问，为软外出力，不在于挂名：而钱作荛老师则认为，会长擅自撤销学会顾问班子有背于学会章程，是无效的。我和钱老属于“多做多错、多做碍事者，但我们问心无愧。尽管我们人老了，但我们积累了丰富的临床经验并没有过时。我们与时俱进、不断进取的志向跟年轻一样，从未中断过学习前沿知识，探索与软外发展的相关课题，为软外做一些力所能及工作。宣老85岁高龄在生命最后阶段还奋战在工作岗位上，对比之下，我们70下上的老人就没有理由不为软外出力。当热，我们有做错的地方，请大家指正就是了。不要误解把我们视为软外发展的阻力、绊脚石或眼中钉。 问：为何常州会议后不到半年学会又要设置顾问班子？ 答：反映了领导层人事机构有所变动，内部意见不完全统一。学会顾问的主要作用是为软外的发展献谋划策。但我认为，顾问分为“做事的顾问和不做事的挂名顾问”。当前在浑水搅浑水的形势下，最好是顾而不问。每年开学术会议到会的顾问寥寥无几，他们在大会上交流会后答疑，理应得到当权人的支持，何况他们自掏交通费、会务费和食宿费，而有人不缴相应的费用,也不通报财务收支明细，有失公正和违背会务透明度的原则。 三、包祖良老师谈软外发展问题之三 问：请谈谈软外发展滞后的主要原因 答：关键在学科带头人。后宣时代以来，赵毅教授、胡忠根教授做了大量工作，其业绩是肯定的，但存在问题也是突出的。正如大家所看到的，尽管学科“群龙有首”，但是工作态势不尽人意，表现在缺乏凝聚力，软外内部存在“散沙状”、“各自为政”、“闭关自守”、“公关不力”、“公益资金短缺”、“无重大课题立项”、“无学术产业机构”等诸多不利于软外发展的消极因素。毫无疑问，学科带头人必须有权威性、有魄力、有作为、有时间表、有路线图、有学术产业化思路和行动，像百川那样带领行业有序、规范的发展。 我在每年年会上，多次提出一些可行的建议，但根本没人重视。但我相信在不久将来，一个真正、成熟的学科带头人及其领导班子将会诞生，再创软外辉煌。 软外记者 王小辉 2011年12月15日
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